“如何加强乡村卫生体系建设，发挥乡镇卫生院的作用，让老百姓在家门口能看病，切实提升服务群众的水平?”
“部分医疗机构现在仍然存在‘科室创收’等问题，病人就诊检查项目较多，有重复收费、分解收费、过度医疗等医保违规违法行为，如何进一步加强医疗机构管理，切实减轻群众就医负担?”
……
8月31日上午，市人大常委会机关1号楼7 楼会议室内气氛热烈，在市六届人大常委会第四次会议联组审议会议上，一场关于我市医疗保障工作情况的特殊“考试”正在紧张有序地进行。“考试”采取专题询问的方式，一方“出题人”——市人大常委会聚焦群众“急难愁盼”，问出民心所向;一方“答题人”——市人民政府及其有关部门负责人立足职责所在，答出承诺担当。
2个多小时的专题询问，备题却足足花了2个多月。12个问题的背后，更是折射出一份沉甸甸的人大担当。
深入调研 确保“问得准”
询问，要“问”出真问题。
本次专题询问是市六届人大常委会成立以来首次组织专题询问，也是创新监督方式、发挥人大职能、提高监督质效的一项重要举措。整场询问会，12位市人大常委会组成人员、省市人大代表个个有备而来，问题简洁明了，直奔主题。
“近年来，市、县大型公立医疗机构作用未能充分发挥，老百姓选择到市外就医需求旺盛，直接导致医保基金流向市外情况突出。请问市人民政府，如何优化完善全市医疗卫生服务体系，切实提高我市医院诊疗水平，让更多患者享受优质、高效、实惠的诊疗服务?”询问一开始，市人大法制委主任委员曾邦才就率先“发难”，抛出数据、端出事实，直击我市医疗服务能力提升慢、医疗技术水平不高、群众认可度较差等问题提问，现场顿时多了一丝“火药味”。
一些群众反复投诉的“老大难”问题，也成为委员、代表们询问的热点，如我市乡(镇)、村(社区)医疗卫生服务“短板”较为突出，诈骗医疗保障基金违法犯罪高发多发，我市城乡居民医保参保人数逐年大幅下降等。
对于一些群众关心、与自身利益息息相关的问题，委员、代表们也抓住不放，一“问”到底。如关于“脱贫人口医保”的问题、关于“基层医疗服务能力严重不足”的问题、关于“医保基金征收”的问题等。对于一些药品监管及市场乱象、医保政策宣传不够、医保业务人员严重不足等问题，委员、代表们更是敢“问”，“问”者不留情面，“听”者也都捏了一把汗。
开展专题询问，找准问题是关键。为了确保直达“病灶根源”，市人大常委会从6月份就组成调研组先后深入广安区、华蓥市、岳池县等地，通过听取汇报、座谈交流、调查问卷等方式，广泛收集人大代表、城镇职工代表、城乡居民代表、基层医疗机构负责人等人的意见建议，同时根据调研情况、收集的意见结合市人民政府及相关部门自查报告后确定询问问题及询问人建议名单，并报请领导审定，力求问题问到“点子”上。
开门见山 坚持“问得透”
询问，要“问”出真“辣”味。
闭卷出题、现场作答、全程录像、当场测评……在这场长达2个多小时的“问政大考”中，提问、回答、追问、补充的场面贯穿始终。
“近年来，诈骗医疗保障基金违法犯罪高发多发，呈现出犯罪主体多样性、方式复杂性和职业化、团伙化等特点，给医保基金的安全带来较大挑战。请问市公安局，目前办理情况如何?公安部门在打击此类犯罪方面有什么好的做法和经验?”“一些地方的村医与民营医院联手合作，组织输送病员、降低入院标准、小病大治等‘诱导住院’现象屡禁不绝，请问市卫健委，如何规范医疗机构执业，防止欺诈骗保行为?”“2021年以来，全市医保部门查处2000余家(次)违规违约医药机构，请问市医保局，下一步将采取哪些措施严控基金支付风险，有效遏制欺诈骗保行为?”……针对医保欺诈骗保问题，市人大常委会监司委主任委员李远纪一下子抛出3个问题。
“基层医疗机构反映，医保部门测算的医疗机构总额标准不够精准，造成大医院医保总额不足，而基层医疗机构总额有结余。由于医保报销与总额之间的差额较大，加之财政投入不足，医院承担公益医疗较多，现在一些县级医院入不敷出，生存非常困难。请问市医保局，如何解决这个问题?”市人大代表、岳池县人民医院党委书记王德端问到。
“对家庭困难群体不愿意参保缴费的有什么帮扶措施?如何争取省上出台对应政策，减轻脱贫群众医疗负担，防止发生因病致贫、返贫，有没有相应的政策措施加以改善和解决?”市人大农委主任委员易佑文提问。
……
面对市人大常委会组成人员、省市人大代表“咄咄逼人”的询问，相关部门负责人积极作答、坦诚详尽、毫不遮掩。
本次专题询问程序严谨，采取完全、严格的“闭卷”方式进行。询问人发言询问后，根据问题涉及内容，现场指定应询者即席回答，业务不熟、事先准备不足或工作不过硬者，势必会导致“红脸丢分”。问答结束后，现场对应询部门进行投票测评，设置满意、基本满意、不满意三个档次，并当场公布。
注重实效 确保“落得实”
良药苦口利于病。专题询问是为了回应群众期盼，提升群众满意度。整个询问过程本着对人民负责的态度，问出了原因，问出了实效，问出了解决的办法和措施，问出了目标、决心和承诺。问答双方在沟通和交流中增进了沟通和理解，凝聚出推动工作的共识。
“针对这次询问会上的问题和建议，我们坚持照单全收，市人民政府及有关部门将坚持问题导向、目标导向、结果导向，对存在的问题和交办的事项，逐项逐条分析研究，提出具体解决方案，建立问题清单、整改清单、责任清单，细化分解任务，明确时间表、任务书、路线图。对群众关心关注的重点热点焦点问题，着力从健全制度、完善机制上推动整改，用心用情解决人民群众医疗保障领域的操心事、烦心事、揪心事，切实把专题询问成果转化为推动全市医保事业高质量发展的实际成效，使‘人大之问’有声、有色、有果。”副市长王瑛郑重表态。
专题询问不能仅仅停留于“人大之问”上，市人大常委会在精心组织询问的基础上，把工作重点聚焦于“问”后，将根据本次专题询问的情况进行梳理归纳，列出需要解决的问题清单，提出办理意见，交由市人民政府研究办理。同时，市人民政府及其相关部门将以问题为导向，加强工作统筹谋划和整改落实，针对突出问题，分解任务、落实责任、创新举措，确保工作落到实处。
“本次专题询问，把群众最关注的医保问题摆上桌面，把部门承诺晒在阳光下。会后，市人大相关专委会还要负责跟踪督办，促进我市医疗保障工作补短板、强弱项，并加大宣传力度，让人民群众更全面、准确地掌握医保政策、理解医保工作，将全市医疗保障事实办到人民群众的心坎上，更好满足人民群众就诊就医的满意度、幸福度。”市人大常委会机关相关负责人说。(龙俊帆)
